¿soy fácil de intubar?


la dificultad de intubar, basico, general y explicado sencillo.

La anestesiología se parece mucho a pilotar un avión. Lo realmente difícil son el despegue y el aterrizaje. Luego, en medio, si el paciente está estable y no hay turbulencias, una puede poner el piloto automático y dedicarse a otras cosas. Como, por ejemplo, escribir un blog. Por eso, los anestesistas que, como ya dije aquí, son hombres/mujeres prevenidos, se dedican a predecir, en plan brujos, si el despegue será difícil. Para ello, hay muchos tests que sugieren una intubación difícil.
– Distancia interdentaria: una boca pequeña, con una apertura de menos de 4 cms, nos pone en alerta.
– Los cuellos cortos o las mandíbulas retraídas o prognatas nos hacen empezar a pensar en tomar medidas.
– Existe una clasificación, hecha por un señor llamado Mallampati, que clasifica en 4 grados la probabilidad de tener problemas con la vía aérea, según lo que veamos al abrir la boca. Básicamente, es lo que enseña este dibujito. Se ha visto que, a menor visualización, más dificultad para intubar. Con lo cual, si un señor te abre la boca y no ves un pijo (es decir, es un Mallampati 4), aparte de echarte a temblar, pides directamente el carro de intubación difícil.

– Distancia tiromentoniana: la línea que une en mentón con la nuez debe ser mayor de 6.5 cms en extensión de la cabeza. Lo cual, a grosso modo, es como unos 4 dedos entre mentón y nuez.

– Test de la mordida: si los incisivos inferiores consiguen morder el labio superior, yupi. Si los incisivos inferiores no lo consiguen, uy.
Pero la cosa no acaba ahí. Si una persona es difícil de intubar, pero conseguimos ventilarle con mascarilla adecuadamente, no hay problema. Da tiempo a organizar una intubación difícil. Sin embargo, el verdadero problema es cuando no conseguimos ventilar al paciente.
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Publicado por

mpspapas

Papa de dos nenas MPS

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