Imágenes cerebrales de alta tecnología para descubrir los secretos de una enfermedad genética…

brain señal

Un equipo de investigadores utilizarán imágenes cerebrales para desbloquear los secretos de una enfermedad genética, mucopolisacaridosis (MPS), en un estudio sin precedentes , con la esperanza que el estudio dará lugar a nuevos tratamientos para esta enfermedad devastadora.
Patricia Dickson, MD, directora del Laboratorio de Investigación de MPS en Los Angeles Instituto de Investigación Biomédica del Centro Médico Harbor-UCLA (LA BioMed), dirigirá un equipo de investigadores de cinco universidades de todo el país en la investigación financiada con $ 1.5 millones, cinco años de concesión de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), recientemente galardonados .

El equipo va a utilizar lo último en imágenes del cerebro por primera vez para estudiar los cerebros de los modelos de la enfermedad con MPS.
“Las personas con MPS acumulan una sustancia natural llamada glicosaminoglicanos o GAG, dentro de las células de su cuerpo”, dijo la Dra. Dickson. “Cuando esto ocurre en el cerebro, las personas con MPS sufren un deterioro cognitivo, pérdida de memoria y dificultad para concentrarse. Esencialmente, usted tiene a un adolescente o a un  joven que está desarrollando una demencia.”
Para entender por qué, Dra. Dickson y su grupo van utilizar la resonancia magnética de alta resolución con imágenes de tensor de difusión para mapear el cerebro MPS para estudios estructurales a nivel celular. Su objetivo es una mayor comprensión de la enfermedad MPS en el cerebro que pueda dar lugar a nuevas vías de tratamiento.

Lo que aprenden investigar acerca de las MPS también podría ayudar a los investigadores que están estudiando las causas más comunes de demencia.
Desde 2003, la Dra. Dickson ha liderado los esfuerzos para tratar la enfermedad de MPS tipo 1 mediante la sustitución de la enzima faltante directamente en el líquido cefalorraquídeo que baña el cerebro y la médula espinal. Este enfoque fue iniciado por el Dr. Emil Kakkis, que desarrolló el tratamiento que ahora se conoce como Aldurazyme en LA BioMed.
Aldurazyme, que este año celebra su 10 aniversario como un tratamiento aprobado por la FDA, ha salvado la vida de cientos de personas en todo el mundo. Dra. Dickson y su equipo esperan que su investigación les conduzca a aún mejores tratamientos para las personas que viven con la MPS.
La Dra. Dickson también ha recibido recientemente una subvención del NIH de $ 126.686 para estudiar el papel del sistema inmune en la eficacia de Aldurazyme para el tratamiento de MPS tipo 1.

brain resolucion

Ella asegura que los sistemas inmunes de algunos pacientes Mps1, rechazan el tratamiento, y los investigadores quieren una mejor comprensión de esta respuesta y de su impacto.
El Laboratorio de Investigación de MPS en LA BioMed también ha sido apoyado por la Fundación Ryan para los niños con MPS I, Fundación de Lauren Esperanza, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular de los NIH, la FDA, la Sociedad Nacional de MPS y el Instituto de California para la Medicina Regenerativa.
El financiamiento de los NIH es a través del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, Premio No R01NS085381 y del Kennedy Shriver Instituto Nacional Eunice de Salud Infantil y Desarrollo Humano, Premio No R03HD074907., por Los Angeles Instituto de Investigación Biomédica en Harbor
Noticias de Ciencia Phys.org , un comunicado de prensa emitido por la organización mencionada y se proporciona traducido  “tal cual”

POR FAVOR DISCULPE LOS ERRORES Y CONSULTE EL ORIGINAL
http://phys.org/wire-news/141662752/high-tech-brain-imaging-seeks-to-unlock-secrets-of-a-genetic-dis.html

Ensayo sobre terapia genica en modelo perro de los sindromes Sanfilippo y Hurler

Original Article http://www.nature.com/mt/journal/v19/n2/full/mt2010265a.html

Molecular Therapy (2011)

Safe, Efficient, and Reproducible Gene Therapy of the Brain in the Dog Models of Sanfilippo and Hurler Syndromes

La terapia génica logra un importante avance contra la leucemia

Extracto del original…

(…) Presentamos aquí un estudio exhaustivo de 25 perros adultos que se sometieron a la terapia génica directa mediada por AAV en el cerebro y 13 perros control no tratados.

Este estudio amplía y confirma las conclusiones anteriores sobre la seguridad y eficacia de este tratamiento en modelos caninos de MPS.  Ofrecemos pruebas de la tolerancia y la mejora fenotípica en MPSIIIB, una enfermedad que representa un buen candidato para la evaluación clínica de la terapia génica.

Los resultados obtenidos en los dos modelos de perros investigados son plenamente compatibles. El elevado número de animales que fueron tratados de manera segura y con éxito hace hincapié en la reproducibilidad del procedimiento y su idoneidad para la aplicación humana.

Entrega de vectores de AAV al cerebro.
La eficiente difusión de partículas de vector en el cerebro es crucial para el tratamiento de enfermedades como las MPS en el que la patología está muy extendida en el sistema nervioso central.

Anteriormente puso de manifiesto en los ratones, 13 perros, 15 y monos 17 que los depósitos quirúrgicos de partículas vectores AAV5  garantiza un reparto eficiente en todo el cerebro. Estas observaciones se confirmaron completamente en el presente estudio realizado en un gran número de perros.

Los resultados mostraron que después de ocho depósitos de partículas de AAV5 en el cerebro a través de cuatro pistas de estereotaxia, la proporción media del cerebro perro en el cual se detectaron  estaba en el rango de 85%.

Ocho perros mostraron vg en todos los territorios investigados. Propagación similar fue observada cuando AAV2 y AAV5 genomas fueron empaquetados en partículas de AAV5.

Dos perros que recibieron una dosis cuatro veces mayor vector fueron positivos en todo el cerebro, pero sólo uno presentaron un mayor número de copias vg que el valor medio de los 23 animales tratados con la dosis regular de 5 × 1011 vg, lo que sugiere que la eficiencia de la prestación vector a los tejidos cerebrales no era estrictamente relacionada con la cantidad de partículas de vector depositados. Para el mismo lote de vectores, vg número de copias en los tejidos eran en realidad muy variable en función del animal y el territorio cerebro examinado.

El análisis de dos perros sanos, que recibieron el vector  fueron seguidos durante ~ 1 año, indicó que un gran número de copias del vector y de amplia distribución persistia en el cerebro a largo plazo.

La deposición de partículas del vector fue bien tolerada. El examen de los puntos de inyección en varios puntos de tiempo después de la deposición de vectores (de 3 semanas a 13,5 meses) no reveló, en presencia de inmunosupresión concurrente, ya sea inflamación local persistente, o secuela de la reacción inflamatoria, incluso en los animales que recibieron el vector más alto dosis (2 × 1011 vg en cada sitio de depósito).

Por lo tanto, un depósito de 2 × 1011 vg fue bien tolerado.

Este hallazgo es importante cuando se habla de la adecuada dosificación de vectores para el tratamiento de pacientes humanos. Tolerancia vectorial era igual de bueno y la difusión igualmente eficiente en los dos perros  MPSIIIB que recibieron partículas de vector producidas en células de insecto usando vectores de baculovirus, en comparación con los perros que recibieron vector AAV preparado por co-transfección de células 293 de riñón embrionario humanos humanos con ADN plásmido. El método de producción de vector de AAV basado en el uso de vectores de baculovirus para entregar los componentes de embalaje a las células Sf9 se adapta bien a los procesos de fabricación a gran escala requeridos para lotes clínicos preparation. Nuestros resultados indican que este método de producción se debe considerar para los ensayos en humanos.

Corrección de la enfermedad
Los modelos perros MPSI y  MPSIIIB no expresaban manifestaciones clínicas de la enfermedad del sistema nervioso central en los animales a la edad que fueron tratados y seguidos. Considerando que la ataxia se produce en la etapa avanzada de la enfermedad en los perros MPSIIIB, la edad del animal al inicio no es un marcador clínico fiable debido a grandes variaciones entre los animales afectados y de la ausencia de una descripción adecuada de la historia natural de la enfermedad canina.

La esperanza de vida, depende de la afección de los órganos periféricos en perros MPSI y de la decisión humana en el desarrollo de la ataxia en los modelos perro MPSIIIB ,ese  tampoco es un marcador clínico adecuado. Por lo tanto, confiamos en los marcadores bioquímicos (GAG y GM2/GM3 niveles) y los marcadores histológicos para evaluar la gravedad de la enfermedad en el cerebro del perro.

Ya que la patología asociada a MPSI y a MPSIIIB se extiende por todo el sistema nervioso central, estos marcadores fueron investigados en todo el cerebro usando metodologías adecuadas.
Los marcadores bioquímicos e histológicos se han mejorado constantemente en casi todo el cerebro en todos los perros tratados que recibieron inmunosupresor (16 perros).

Se observó mejoría de los marcadores bioquímicos con lesiones histológicas persistentes en algunos perros, que fueron examinados tempranamente después del tratamiento (0,7 meses), tres perros MPSI que fueron tratados después de la edad de 7,3 meses de edad , y dos perros MPSIIIB  que no recibieron inmunosupresor .

Estos resultados sugieren que el aclaramiento fue más rápido y más fácil de obtener para los productos almacenados que para las lesiones de almacenamiento. No sabemos cuál de estos marcadores es el más relevante para las manifestaciones clínicas en los niños. Con respecto al futuro, los ensayos terapéuticos, GAG y GM2/GM3 concentraciones de gangliósidos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) representan posibles marcadores de la gravedad de la patología en el cerebro, y por lo tanto, los posibles puntos finales para la evaluación de la eficacia del tratamiento en ensayos humanos.

La observación de una posible disociación entre los marcadores bioquímicos e histológicos hace hincapié en la importancia de considerar los puntos finales clínicos en complemento a ensayos de biomarcadores en LCR para evaluar la eficacia del tratamiento en los niños.

Aunque los marcadores bioquímicos e histológicos  han mejorado constantemente en 16 perros tratados que recibieron inmunosupresor, el tratamiento no dio lugar a la resolución completa de la enfermedad asociada con el almacenamiento en el cerebro.

Considerando que los niveles de GAG ​​y GM2/GM3 gangliósidos estaban cerca de los valores normales, que se mantuvo elevado en relación con las de los perros normales, y lesiones histológicas residuales persistieron. No sabemos si esta enfermedad residual dará lugar a síntomas clínicos en niños tratados. La eficacia del tratamiento también fue limitado por la falta de mejora en el cerebelo, que era consistente con la ausencia casi total de VG en este tejido. Suponemos que será necesario tratar la enfermedad cerebelosa y signos asociados en los niños un depósito vector local adicional.

La edad de los perros MPSI en el momento del tratamiento afecta a la eficacia del mismo.  

Los cuatro perros MPSI tratados a partir de los 7,3 meses no mostraron ninguna mejora en los marcadores biológicos únicos , o en la mejora de los marcadores biológicos y si en  las lesiones histológicas cerca de los sitios de deposición de vectores pero no a sitios distantes . Estos resultados pueden representar un corolario edad en el modelo canino para jóvenes pacientes MPSI  gravemente afectados, donde se reconoce que el trasplante de células madre hematopoyéticas no es eficaz para los pacientes mayores de 24 meses.

En contraste, los perros MPSIIIB respondieron completamente al tratamiento cuando el tratamiento era iniciado a 9,2 ± 2,2 meses.

Este resultado sugiere diferente cinética de la progresión de la enfermedad se pueden aplicar a MPSI  y MPSIIIB canina.

La inmunosupresión
Un determinante importante de la seguridad y eficacia del tratamiento fue la inmunosupresión.

Confirmando nuestras observaciones anteriores en los perros que recibieron MPSI bajo régimen inmunosupresor, 15 nos muestran que la ausencia , o interrupción del inmunosupresor en perros MPSIIIB a resultado en número de copias bajo en vectoriales, ausencia de actividad NAGLU detectable en extractos de cerebro, casi sin cambios la gravedad de la patología y la reacción inflamatoria marcada.

Estos resultados indican inequívocamente que la inmunosupresión eficaz será obligatoria para la seguridad y eficacia del tratamiento en los niños.

La inmunización contra la enzima recombinante terapéutica es frecuente en niños que reciben la terapia de reemplazo de enzimas, incluyendo en pacientes con enzimática residual. Por lo tanto, la síntesis de una proteína mutante no induce necesariamente la tolerancia a la molécula de tipo salvaje. Anteriormente se puso de manifiesto que la respuesta inmune se dirige contra ambos los componentes del vector y enzima terapéutica en perros MPSI.

Por lo tanto, suponemos que una reacción similar se produjo contra NAGLU en los perros tratados con MPSIIIB.

Sin embargo, la presencia de anticuerpos anti-NAGLU en extractos de cerebro de perros tratados no podía ser documentado ya que los anticuerpos no están disponibles para este diseño de ensayos.

El bajo número de copias vg en los perros que no recibieron inmunosupresor es consistente con la eliminación inmune de las células transgénicas. Curiosamente, la mejora de los marcadores biológicos en B54 y B89 sugiere que la entrega transitoria de la enzima terapéutica que precede reacción inmune podría haber sido suficiente para eliminar productos de almacenamiento primario (GAGs), al menos parcialmente y de forma transitoria.

Este extenso estudio en perros proporciona la validación de un animal de gran tamaño para un tratamiento de las manifestaciones del sistema nervioso central de MPSI y MPSIIIB en los niños afectados utilizando la terapia génica mediada por AAV dirigida al cerebro.

Los pacientes con MPSIII representan el grupo de pacientes con MPS neuropáticos la necesidad más urgente de un tratamiento eficaz que sea dirigido  al cerebro.

En contraste con la MPSI, la MPSIII no parece ser mejorada por el trasplante de células madre hematopoyéticas y no está asociado con manifestaciones periféricas severas. El devastador curso natural de esta enfermedad puede mitigar la consideración de un enfoque valido para esta terapia, a pesar de los riesgos conocidos o potenciales e imprevisibles de la terapia génica, además de los riesgos bien documentados de inmunosupresión.

Desarrollo de un algoritmo para predicción de la severidad fenotípica en la MPS I

logo ojrd

La Mucopolisacaridosis tipo I (MPS I) es una enfermedad de almacenamiento lisosomal multisistémica progresiva causada por la deficiencia de la enzima α-L-iduronidasa (IDUA).

Los pacientes que padecen de MPS presentan un variado espectro de severidad de la enfermedad, los pacientes más gravemente afectados (fenotipo Hurler, MPS IH) desarrollan un deterioro cognitivo progresivo. El tratamiento de elección para los pacientes de MPS IH es el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT), mientras que los pacientes con el beneficio de fenotipos  mas atenuados optan por la terapia de reemplazo de enzimas (ERT).

La potencial detección neonatal (NBS) para MPS I se estudia actualmente en muchos países, la evaluación temprana del fenotipo es crucial para decidir el tratamiento adecuado.

En un estudio publicado, los autores han desarrollado un algoritmo para predecir la severidad fenotípica en MPS  para los  recién nacidos enfermos.

Se recogieron los genotipos de 30 pacientes y se clasificaron fenotípicamente de  una edad menor de 18 meses sobre la base de la evolución clínica de la enfermedad. Usando las características genéticas, bioquímicas y clínicas, todas ellas potencialmente disponibles en el período neonatal, los autores desarrollaron un algoritmo que predice el fenotipo de la MPS I,  lo que permite el inicio oportuno de la estrategia de tratamiento óptima después de la introducción de la NBS, mejorando así la evolución de la enfermedad.

Según los autores, el algoritmo descrito en este estudio se puede utilizar para “la determinación precoz de la gravedad fenotípica en pacientes con MPS I diagnosticada a través de NBS, combinando el análisis mutacional, y la determinación de la actividad enzimática residual en los fibroblastos cultivados de piel, asi como las características clínicas que son evidentes dentro de el primer mes de vida. “Este algoritmo también puede permitir la separación entre los pacientes MPS I que se beneficiarán de TPH en una edad temprana de los que se beneficiarán de manera óptima desde un comienzo temprano de la ERT.

genzyme MPS I

http://www.ojrd.com/content/8/1/99

Programa preliminar IX congreso mps 2013

Programa preliminar IX congreso mps 2013
Otorgado el Reconocimiento de Interés Sanitario por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Según resolución emitida en fecha 29 de Abril de 2013, Salida nº 349 y Referencia 13/167.07 por el Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad, el IX Congreso Internacional Científico-Familiar MPS España 2013 que se celebrará en Bellaterra (Barcelona) los
próximos días 4 y 5 de Octubre de 2013, ha recibido el Reconocimiento e Interés Sanitario, en aplicación de la Orden del 19 de junio de 1984 (Boletín Oficial del Estado del 2 de julio siguiente).
Solicitada la acreditación a la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias por el Sistema Nacional de Salud.

CONGRESO ORGANIZADO POR:
Asociación de las Mucopolisacaridosis y Síndromes Relacionados – MPS España – ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA
Telfs. 661.710.152 – 617.080.198 – 93.804.09.59
http://www.mpsesp.org Email: info@mpsesp.org
La organización de este congreso se reserva el derecho de admisión

PROGRAMA NIÑOS
Todos los niños asistentes al congreso dispondrán del servicio de la Guarderia MPS a cargo de los Voluntarios de La Obra Social “La Caixa”. Este servicio es gratuito para todos los niños asistentes al
congreso.
Durante la jornada acompañarán a los niños MPS los perros de terapia de la Asociación “tanamigos”, con diversas terapias y actividades asistidas con perros específicamente asignados con el
objetivo directo de promover la mejoría en las funciones físicas, psicosociales y/o cognitivas y de la integración social.
Jornada de tarde: se realizará una Gimcana con actividades plásticas y sensoriales para todos los niños organizada por los educadores de la Fundació Catalana de l´Esplai.
De 18h. a 20h. juegos y diversión con un personaje Disney muy querido por todos.

…Os animo a compartir vuestras experiencias con los profesionales médicos y familias afectadas en este congreso.

Recibid un gran abrazo.
D. Jordi Cruz.
Presidente de MPS España.
Responsable de Formación e Investigación de FEDER (Federación Española de Enfermedades Raras

Con especial ilusion os presentamos…

En los inicios de la asociación (diez años atrás), la aportación de información sobre las MPS a profesionales y familias se limito a adaptar a nuestro idioma los tripticos y el dossier de cada síndrome, recurriendo entonces a la gentileza de asociaciones MPS mas veteranas, como la inglesa o la americana y compartíamos esa documentación también con nuestras familias MPS.
En MPS España llevamos ya unos cuantos meses preparando este tipo de tripticos informativos adaptados a la nueva actualidad medica y específicamente generados desde la asociación MPS España para las familias asociadas, profesionales médicos que muestren su interés, para distribuir algunos en hospitales de referencia…etc.
Su elaboración no es tarea fácil, necesitan la aprobación de especialistas y comités médicos para evitar cualquier error.
Junto a los folletos informativos y para las redes sociales presentamos unos “powerpoint” en youtube con la narración de la doctora Pineda y la explicación de los distintos síndromes.
Aqui dejo todos los que tenemos ahora!

POR FAVOR, COMPARTID.

Icahn School of Medicine at Mount Sinai and Bene Pharmachem Gmbh To Collaborate On Clinical Studies For Mucopolysaccharidoses

imageLa Escuela de Medicina de Mount Sinai y Bene Pharmachem Gmbh Colaboraran en estudios clínicos para Mucopolisacaridosis, NUEVA YORK 15 de mayo de 2013.
La escuela Icahn de Medicina de Mount Sinai ha firmado un acuerdo con bene PharmaChem GmbH para una colaboracion en llevar a cabo estudios clínicos de pentosan polisulfato (PPS) en pacientes con las mucopolisacaridosis (MPS). La compañía, con sede en Alemania, es el único productor farmacéutico del polisulfato de pentosano.
El anuncio fue hecho el miércoles 15 de mayo, que es el Día Internacional de las MPS.
Las MPS son un grupo de enfermedades metabólicas hereditarias en las que un enzima defectuosa o faltante provoca grandes cantidades de moléculas complejas de azúcar se acumule en cantidades perjudiciales en las células y tejidos del cuerpo. Esta progresiva acumulación en las celulas provoca, un daño permanente que afecta a la apariencia, a las habilidades físicas, a los órganos y en muchos casos al desarrollo mental. En la actualidad no existe una cura para estos síndromes. La atención médica está dirigida a tratamiento de enfermedades sistémicas y la mejora de la calidad de vida de la persona.

Los descubrimientos demuestran la utilidad de (PPS) para el tratamiento de MPS y otras enfermedades de almacenamiento lisosomal se realizaron en los laboratorios del Mount Sinaí por Calogera M. Simonaro, MPH, PhD, Profesor Asociado de Ciencias de la Genética y la Genómica y Edward H. Schuchman, MPH, PhD, Profesor de Genética y Ciencias Genómicas.
Dr. Simonaro y Dr. Schuchman han demostrado en modelos animales de MPS que el PPS tiene el efecto de reducción de la inflamación crónica asociada con la acumulacion de moleculas complejas de azucares lo que resulta en una mejora en la movilidad Estos efectos fueron superiores a otros fármacos anti-inflamatorios, tales como terapia de anticuerpo anti-TNF alfa.
Su estudio, “Pentosan Polisulfato: Una nueva terapia para las Mucopolisacaridosis”, fue publicado por PLoSONE el 24 de enero 2013 .
“Estamos muy entusiasmados por el potencial de pentosan polisulfato (PPS) para el tratamiento de MPS y otros trastornos de depósito lisosomal “, dijo el Dr. Simonaro y Dr. Schuchman. “Nuestro principal objetivo ha sido el de evaluar la seguridad y eficacia de este medicamento, primero en modelos animales de MPS, y ahora en ensayos clínicos en pacientes con MPS. Estamos muy contentos de que Bene Pharmachem Gmbh colaborará con nosotros en la prueba para MPS en un ensayo clínico formal, por lo que la terapia puede ser aprobada y disponible para utilizar por todos los pacientes.
image Seguimos informando a la comunidad paciente MPS de nuestros esfuerzos “. “Nos sentimos alentados por este acuerdo entre el mount Sinaí y Bene Pharmachem Gmbhque tiene el potencial de beneficiar pacientes con MPS y sus familias “, dijo Barbara Wedehase, Director Ejecutivo de la MPS Society (…)Mount Sinaí y Bene Pharmachem Gmbh están trabajando con los principales médicos de MPS para diseñar un ensayo clínico apropiado evaluar la seguridad y eficacia de PPS. Dr. Simonaro y Dr. Schuchman están trabajando para identificar una administración óptima de PPS para el estudio clínico en pacientes con MPS. Los estudios en curso incluyen una evaluación de las propiedades farmacocinéticas, biodistribución y toxicológicas de pentosan polisulfato en lo específico contexto de la enfermedad MPS, así como la identificación de la formulación óptima.
La Fundación Ryan (…) Será quien financiara un estudio inicial sobre MPS I, y prevé comenzar a inscribir a los pacientes de MPS a finales de este año. “Hemos estado siguiendo esta investigación en las presentaciones del Dr. Simonaro a nivel mundial y en la Conferencia Nacional de MPS Society, y estar al tanto de los avances del Mount Sinaí con PPS que se aplica a MPS I. Esperamos que esteemocionante colaboración y ayudar a la gente “, afirma Marcos Dant, Presidente de la Fundación Ryan.image
Acerca del Centro Médico Mount Sinai
El Centro Médico Mount Sinai abarca tanto el Hospital Mount Sinai y la Escuela de Icahn Medicina de Mount Sinai. Fundada en 1968, la Escuela de Medicina de Icahn en el Monte Sinaí es una de las principales escuelas de medicina en los Estados Unidos. La Escuela de Medicina de Icahn se caracteriza por la innovación en la educación, la investigación biomédica, la prestación de atención clínica, y servicio a la comunidad local y global. Tiene más de 3400 miembros de la facultad en 32 departamentos y 14 institutos de investigación, y se encuentra entre la parte superior 20 escuelas de medicina tanto en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de financiación y por EE.UU.
El Mount Sinai Hospital, fundado en 1852, es un centro de enseñanza de 1,171 camas terciaria y cuaternaria de atención , y uno de los hospitales más grandes y respetados más antiguos del país voluntarias. En 2012, EE.UU. News & World Report clasificó el Hospital Mount Sinaí 14a en su élite Cuadro de Honor de los mejores hospitales de la nación sobre la base de la reputación, la seguridad, y otros factores de cuidado del paciente.
Casi 60.000 personas fueron atendidas en el Monte Sinaí como pacientes hospitalizados el año pasado, y aproximadamente 560.000 pacientes ambulatorios.
Para obtener más información, visite
http://www.mountsinai.org.
Encontrar Mount Sinai en: Facebook: http://www.facebook.com/mountsinainyc
Twitter @ mountsinainyc
YouTube: http://www.youtube.com/mountsinainy
Acerca bene PharmaChem
bene Pharmachem es un fabricante y proveedor de productos de alta calidad para la medicación y representa el más alto nivel de competencia tecnológica en la producción de ingredientes farmacéuticos.
Para obtener más información, visite
http://www.bene-pharmachem.de/en/company.php.

Este texto es una traduccion consulte el texto original
http://www.mpssociety.org/wp-content/uploads/2013/05/bene-pharnaChem-GmbH-5.15.13.pdf