Una espalda en «C» o «S»?
¿Que es una escoliosis? Propiamente tal es la desviación lateral de la columna vertebral, asociada a rotación de los cuerpos vertebrales y alteración estructural de ellos.
El término escoliosis es usado desde Hipócrates y Galeno en los años 201 a 131 A de C. La palabra escoliosis viene del griego: skoliōsis condición torcida, de skolios, «torcida»
En estos casos la columna vertebral sufre una compleja deformidad tridimensional y en una radiografía vista desde atrás, puede verse más como una «S» o una «C» que una línea recta.
Causas de escoliosis:
Las causas son variadas, la más frecuente es la conocida como escoliosis de causa desconocida o idiopática, que es un 75 % aproximado de los casos. Aunque hoy en día no sabemos cuál es la causa de esta deformidad, posiblemente esté ocasionada por varios factores, entre ellos el genético, ya que en algunos casos se ha visto la existencia de antecedentes de escoliosis en los familiares de estos pacientes.
Dentro de las causas conocidas se encuentran: Las secundarias a otro problema, como puede ser una diferencia en la longitud de las piernas, o a un espasmo muscular como el que aparece en hernias de disco o tumores. En estos casos la escoliosis desaparece una vez corregido el problema principal:
· Escoliosis congénitas: Aparecen desde el nacimiento y se deben a malformaciones vertebrales.
· Escoliosis neuromusculares, aparecen en enfermedades como la parálisis cerebral, la espina bífida, o enfermedades musculares como la enfermedad de Duchenne, o la Ataxia de Friedreich.
· Otras escoliosis, aparecen asociadas a enfermedades más raras como la osteogenesis imperfecta, las mucopolisacaridosis, el síndrome de Marfan, o la neurofibromatosis.
Síntomas
- No dolor: La escoliosis, propiamente dicha, raramente presenta un síntoma doloroso. La escoliosis, aunque parezca mentira y en contra de lo que cree la gente, no duele. Cuando existe dolor puede ser debido a que las desviaciones escolióticas pueden determinar procesos de compresión de la médula espinal y de las raices nerviosas, hernias discales, artrosis y contracturas musculares.
- Visible encorvamiento lateral de la columna vertebral asociada a una rotación de las vértebras. La rotación vertebral conduce a la formación de una gibosidad costal en el lado convexo a la curvatura.
- Rigidez, perdida de movilidad en la columna vertebral.
- Alteraciones respiratorias restrictivas por la falta de movilidad de las costillas, pudiendo llegar a ser, en algunos casos, mortal por insuficiencia respiratoria.
¿En qué casos se debe llevar un corsé?
Los corsés están destinados a estabilizar las desviaciones de la columna vertebral en los casos de escoliosis y cifosis. Tratan las deformaciones existentes y permiten una evolución más harmoniosa del raquis durante el resto del crecimiento del adolescente.
El corsé evoluciona al mismo tiempo que la morfología del niño.
Cuatro etapas son necesarias en la realización de un corsé
- La toma de medidas: con la ayuda de fotos, radiografias…
- La prueba: etapa importante para el confort y la corrección. Verificación de eventuales puntos de apoyo a corregir.
- La entrega: el ortopedista valida el corsé con el equipo médico. Aconseja al paciente sobre como ponérselo y le da consejos de utilización y limpieza.
- El seguimiento: a lo largo de todo el tratamiento, el ortopedista puede hacer modificaciones sobre el corsé en caso de cambio de morfología, crecimiento, evolución de la patología…
Existen diferentes tipos de corsés
Corsé para escoliosis (ex: corsé de Boston, el corsé de Wilmington, el corsé de Providence y el corsé de Charleston).
Por ejemplo uno de los más utilizados es el Corsé de Boston para la corrección de la escoliosis evolutiva (previene el aumento de la deformidad)
Cada corsé o dispositivo ortopédico tiene una apariencia diferente y hay diferentes formas de aplicarlo. La selección de un corsé está determinada según las características específicas de la curvatura.
Corsé para cifosis (curva natural de la columna vertebral en el plano sagital, nivel torácico)
Corsé realizado a medida con la ayuda de un programa informático. Tiene por función la estabilización del tronco en lordosis lumbar y la reclinación de la cifosis torácica.
Este tipo de corsé es indicado en el marco de la enfermedad de Scheuermann en los adolescentes para corregir una hipercifosis asociada a una hiper lordosis. Indicado igualmente en el caso de una cifosis grave asociada a la osteoporosis en los pacientes de mayor edad, o puede ser utilizada para el tratamiento de fracturas o postoperatorios.
Llevar corsé puede presentar ciertas molestias, sin embargo los resultados del tratamiento dependen de la buena cooperación entre los padres, el médico, el fisioterapeuta y el ortopedista.
¿Cuáles son los inconvenientes de llevar un corsé?
El corsé limita a la persona en sus movimientos. Es difícil de bajar, de moverlo. La función del corsé es el de mantener el busto, por lo que efectúa presión sobre la piel, pudiendo ser doloroso
La utilidad de las camisetas bajo el corsé
El corsé no se lleva directamente sobre la piel, es necesario llevar una camiseta para que haga de protección entre la piel y el plástico y evitar así el riesgo de irritación a causa del roce del corsé contra la piel o de marcas de presión desagradables y dolorosas.
La camiseta debe ser ajustada, muy cerca del cuerpo con el fin de evitar pliegues del tejido. Ya que el más mínimo pliegue generará una marca debida al presión del corsé que se lleva muy ajustado.
La camiseta no debe llevar costuras y estar confeccionada con un tipo de tejido especial, tubular.
Las camisetas para llevar bajo el corsé llevan las mangas cortas. La ventaja de las mangas cortas permiten proteger la parte interna del brazo y las axilas de los posibles roces contra la parte superior del corsé donde están las tuercas de fijación, que son planas pero que pueden provocar lesiones si hay un roce continuo.
Las camisetas son más largas que una camiseta clásica, llegan hasta los glúteos y es así de larga para proteger los riñones de corrientes de aire como los bodys. Aunque el niño se mueva tendrá bien protegidos los riñones.
En ocasiones hay camisetas de malla quirúrgica que se entregan con las prótesis, pero no son muy estéticas y se deforman fácilmente.
La ventaja del 100% algodón permite una mejor absorción de la transpiración natural, ya que el llevar corsé da calor, sobre todo en pleno verano cuando se es nada cómodo por el fuerte calor. La piel pegada al plástico no puede respirar.
La prescripción de un corsé conlleva la necesidad de llevarlo toda la oche o durante muchas horas al día, y según el caso llevarlo permanentemente.
Por ello es aconsejable realizar masajes regulares en la espalda y en las zonas de la piel aisladas durante horas. El masaje le permitirá una reinicio sensorial. Las terminaciones sensoriales serán estimuladas, despertadas por el masaje.
El masaje puede hacerlo o el fisioterapeuta que trata a la persona, pero también es posible hacer el masaje en casa, con un poco de imaginación, basta con tener ganas de compartir un momento de relajación y bienestar.
En nuestro caso llevamos mas de dos años un corsé tipo Charleston solo para dormir.
Descripción:
Corsé de un solo modulo elaborado con termoplástico rigido, con posibilidad de realizarlo de colores. Muestra un inclinación contra-lateral a la curva diagnosticada por el paciente para su hipercorrección. También es un corsé poco prominente y flexiona la columna vertebral para enderezar la curva lo más posible y prevenir el empeoramiento de la misma. Pero este corsé hace que el cuerpo adopte una posición forzada, de manera que solo puede ponerse para dormir.
Biomecánica:
Los corsés tipo Charleston basan su eficacia en la hipercorrección de la curvas (inclinación máxima hacia la convexidad).
http://www.terapia-fisica.com/escoliosis.html
mpspapas 